Преминете към основното съдържание

Клинични набори от правила

Клиничните набори от правила управляват предложенията за дози, инфузии, вливания и оборудване. Те не заменят клиничната преценка и никога не създават събитие с медикамент без действие от страна на клинициста.

Кой набор от правила се използва​

Наборите за възрастни и за деца се избират независимо. LOSPOR определя един пълен набор за активния режим в следния ред:

  1. личния набор, избран от клинициста;
  2. набора, избран от лечебното заведение; след това
  3. набора на платформата LOSPOR.

Печели първият наличен публикуван набор. LOSPOR не смесва отделни правила от няколко нива и никога не преминава от педиатричен към набор за възрастни. Така произходът на всяко предложение е недвусмислен.

Кой може да променя правилата​

  • Администратор на платформата може да създава, редактира, публикува и избира набори на платформата.
  • Началник на отделение може да копира достъпен набор, да редактира копието, да го публикува и да го избере за лечебното заведение.
  • Отделен потребител може да копира достъпен набор, да редактира копието, да го публикува и да го избере като личен набор.

Публикуваните набори са неизменяеми. За промяна се създава и публикува ново копие. Копието записва изходния набор и изходната версия. Внесените литературни източници се запазват при копиране на набор или при редактиране на съдържанието му. Редовете с педиатрична политика носят и състояние на прегледа и обосновка; прегледът на източника не е същото като клинично одобрение.

Пълното редактиране е достъпно в уеб приложението. Настройките в мобилното приложение и PWA показват действащите в момента набори за възрастни и за деца, техния обхват и версия, както и дали показаното копие идва от работещия API или от кеша офлайн.

Канонични пътища на въвеждане​

LOSPOR съхранява канонични кодове за пътя на въвеждане и показва преведени клинични наименования:

IV, IM, SC, PO, IN, PR, INHALATION, TOPICAL, TRANSDERMAL, INFILTRATION, PERINEURAL, EPIDURAL, INTRATHECAL, INTRAOSSEOUS и ENDOTRACHEAL.

Наследените синоними като PD, IT, IO и ET се нормализират при прочитане. Сублингвалният път (SL) не е част от речника на анестезиологичните правила.

Канонични мерни единици за доза​

Речникът за количество е ng, mcg, mg, g, IU, mmol, mEq и mL. Дозата може да е без отнасяне към телесните размери, спрямо общото телесно тегло, спрямо идеалното телесно тегло или спрямо телесната повърхност. Времевите основи са без, за минута или за час.

LOSPOR пази вътрешно представяне по UCUM, така че бъдещи износи и интеграции да могат да сравняват мерни единици, без да гадаят по показания текст. Потребителският интерфейс продължава да показва обичайните клинични единици.

Базов набор на платформата​

LOSPORADULTS Rules е каноничният базов набор за възрастни на платформата. Той е създаден от съществуващата авторска библиотека с анестезиологични опции и съдържа:

  • 181 профила на медикаменти;
  • 48 профила на инфузии;
  • 22 профила на вливания; и
  • една политика за оборудване за възрастни.

Педиатричният проект v1 на платформата съдържа регистър с политики за всичките 181 медикамента, три консервативни профила за път на въвеждане, 41 предложения за оборудване и 28 реда с политика за оборудване. Той остава непубликуван и неизбран, докато всяка политика не бъде клинично одобрена. Вижте Педиатричен проект на платформата. Ръчното документиране остава достъпно; предложенията за възрастни никога не се използват повторно.

Набори правила v3 (9.15.0)​

Изданието 9.15.0 добавя v3 за възрастни (267 правила; v2 има 251) и педиатричен v3 (367 правила; v2 има 335).

  • Обновяване: и двата се инсталират при обновяването до v2, в същата транзакция.
  • Избор: изборът на платформата се премества от v2 на v3 само там, където го е направило изданието 1.2.0. Набор, избран от заведение или клиницист, остава избран.
  • v2 без промяна: редовете на v2 остават точно както са инсталирани и отпечатъците им продължават да се потвърждават.

Какво променя v3:

  • Групи медикаменти: медикаментите са прегрупирани по основното си приложение, а цветовете следват групата.
  • Регионални адюванти: собствени интратекални, епидурални и периневрални дози. Път със собствени настройки никога не заема изчислението на друг път.
  • 15 нови инфузии: мидазолам, ремимазолам, клонидин, тиопентал, морфин, урапидил, метиленово синьо, транексамова киселина, калиев хлорид, калциев глюконат и хлорид, натриев бикарбонат, хидрокортизон, пантопразол и соматостатин. Също епидурален фентанил (mcg/hr).
  • Мерни единици: амиодарон в mg/hr и магнезиев сулфат при деца в mg/kg/hr.
  • Деца:
    • всяка група за медикамент и инфузия получава предложение, диапазон и бързи стойности;
    • инфузиите на локални анестетици се въвеждат в mL/kg/hr, ограничени по доза;
    • някои медикаменти са скрити само при деца, например ибупрофен под 3 месеца и акушерски медикаменти под 12 години.

Поведение офлайн​

Клиентите кешират последния успешно изтеглен публикуван набор поотделно за всеки потребител и клиничен режим. Ако API не е достъпен, това кеширано копие може да бъде използвано и е видимо отбелязано като офлайн. Кешовете с клинични правила се изчистват при изход от профила.