Преминете към основното съдържание

Предоперативни въпроси

LOSPOR доставя един каталог с предоперативни въпроси, чиято версия следва изданието на Hospital. Всеки уред има два профила – един за възрастни и един за деца, – които определят кои от тези въпроси се задават на клиницистите, в какъв ред и кои са задължителни. Всеки случай следва профила на своя режим: случай при възрастен – профила за възрастни, педиатричен случай – профила за деца. Status променя всеки профил на място. Няма втори източник на дефиниции и няма версии на профила.

Въпрос, който се задава и на възрастни, и на деца, например алергия към латекс, има собствени настройки във всеки профил: може да е задължителен за деца и незадължителен за възрастни или да е включен за едните и изключен за другите.

До версия 9.14.5 един профил обслужваше и двете групи. При обновяването профилът за деца започва като негово копие, така че нищо от избраното от администратора не се променя, докато той сам не го промени.

Каталогът​

Каталогът съдържа 82 въпроса:

  • 30-те базови въпроса (BASE_*) зад стандартните контроли на формуляра: алергии, фамилна и лична анестезиологична анамнеза, съзъбие, навици, факторите на RCRI, Apfel, STOP-BANG и POVOC и превключвателят за COLDS; и
  • 52 допълнителни въпроса за възрастни и деца, например скорошна респираторна инфекция, физическа издръжливост, падания, венозен тромбоемболизъм, абнормно кървене, предишни кръвопреливания, дисфагия, пейсмейкър или ICD, бременност, кърмене, недоносеност, кислородна зависимост и труден венозен достъп. Някои имат уточняващи въпроси, които се задават само след отговор „Да“.

Добавени в 9.15.0, всички изключени, докато администратор не ги включи:

  • Предишен престой в интензивно отделение, за възрастни и деца.
  • Употреба на алкохол, с уточняващи въпроси за прекомерна или ежедневна употреба и предишен абстинентен синдром, задавани само от 14 години: формулярът, проверката за задължителни въпроси и обобщението на по-млад пациент го пропускат.
  • Ваксинация през последните 2 седмици, за деца.
  • Абнормно кървене и предишни кръвопреливания, вече задавани и на деца.
  • Функционален статус и вид на операцията по Gupta, за възрастни. Това са въпроси с избор от собствени отговори, а не Да/Не. Когато и двата са включени, формулярът показва картата за сърдечен риск по Gupta (MICA). Записват се само отговорите; рискът се изчислява от тях заедно с възрастта, ASA и креатинина.

Всеки въпрос има определен раздел във формуляра, популация (възрастни, деца или и двете), възможни отговори и изследователски код. Нищо от това не може да се редактира на уреда. Нов въпрос или променена дефиниция изисква софтуерно издание.

При нова инсталация базовите въпроси са включени, допълнителните са изключени и нито един въпрос не е задължителен.

Какво може да променя администраторът​

От страницата за предоперативния формуляр в Status администраторът избира Възрастни или Деца и за този профил може:

  • да включва и изключва въпрос, включително базов;
  • да прави включен въпрос задължителен или незадължителен;
  • да променя реда на допълнителните въпроси чрез плъзгане или с бутоните нагоре и надолу; и
  • да преглежда формата, която се използва в момента.

Всеки изглед показва само въпросите, които се задават на тази група. Базовите въпроси имат постоянно място във формуляра, до скоровете, за които служат, затова са изброени отделно от допълнителните и не могат да се местят; редът се отнася за допълнителните въпроси във всеки раздел на формуляра.

Запазването променя един профил, изисква паролата на администратора и причина и се одитира. API отказва непълен списък, повторени позиции, непознати въпроси, въпрос, който не се задава на тази група, и въпрос, който е задължителен, докато е изключен.

Какво виждат клиницистите​

Уеб приложението и приложението за телефон, в изгледа с раздели и в превъртащия се изглед, следват профила:

  • включен допълнителен въпрос се появява като ред с „Да/Не“ в своя раздел на формуляра, в реда, зададен от администратора, с „Неизвестно“ или „Н/П“, когато въпросът ги допуска;
  • уточняващ въпрос се появява само когато въпросът над него е отговорен с „Да“;
  • задължителният въпрос е отбелязан със звездичка;
  • предложение от импортираната болнична документация може да се приеме или отхвърли и се предлага само докато въпросът е без отговор; и
  • изключена базова контрола е скрита, а рисков скор, който изисква изключен отговор, показва, че не е наличен, вместо число, което подценява риска.

Телефонът пази последния получен профил, така че формулярът остава същият и без връзка.

Включване и изключване на въпрос​

Промяната важи за всеки случай от следващото му зареждане, включително за текущите случаи:

  • случаят започва да задава включен въпрос и го отбелязва като незададен, докато някой не отговори;
  • случаят спира да задава изключен въпрос. Вече даденият отговор се запазва и се експортира; въпрос без отговор не оставя ред; и
  • финализиран случай никога не се променя.

Черновата винаги се запазва, независимо какво не е попълнено. Задължителните въпроси се проверяват, когато клиницистът продължи към интраоперативния запис: приложението изброява незапълнените задължителни въпроси и остава на предоперативния формуляр.

Научна работа​

Всеки въпрос се записва като един ред с отговор за случай и научната работа и OMOP износът четат именно тези редове. Вижте Данни и научна работа.